Ascites hauv daim siab cirrhosis: cov tsos mob thiab kev kho mob

Cov txheej txheem:

Ascites hauv daim siab cirrhosis: cov tsos mob thiab kev kho mob
Ascites hauv daim siab cirrhosis: cov tsos mob thiab kev kho mob
Anonim

Ntau yam kev txhoj puab heev (kev haus cawv, kab mob siab kab mob, co toxins) maj mam ua rau tib neeg lub siab. Thaum cov txheej txheem no pib, cov hlwb ntawm lub cev tsis tu ncua tuag, thiab lawv tau hloov los ntawm cov ntaub so ntswg. Txawm li cas los xij, nws tsis tuaj yeem ua tiav tag nrho cov haujlwm tseem ceeb ntawm daim siab hlwb. Raws li txoj cai, nws yog nyob rau theem no uas cirrhosis ntawm daim siab tshwm sim. Qhov no yog ib qho kab mob loj heev, feem ntau nrog cov teeb meem, ntawm cov ascites raug lees paub tias yog qhov txaus ntshai tshaj plaws. Yog tias tam sim no, qhov kev cia siab rau kev rov zoo sai zuj zus.

cov ntaub ntawv dav dav

Ascites nyob rau hauv daim siab cirrhosis yog ib qho teeb meem heev. Qhov no yog ib tug tshwj xeeb mob nyob rau hauv uas cov kua maj accumulates nyob rau hauv lub plab kab noj hniav. Raws li cov ntaub ntawv muaj, qhov teeb meem zoo li no ua rau cirrhosis hauv 75% ntawm cov neeg mob. Vim lub fact tias qhov ncaj qha outflow ntawm venous ntshav mus rau lub siab yog cuam tshuam, lub siab nce. Cov kab mob cuam tshuam tsis tuaj yeem ua lawv cov haujlwm tseem ceeb, uas yog, tshem tawm cov kua dej ntau dhau ntawm lub cev. Cov kua dej maj mam tsim, txawm tias yog thawj zaug npaj los pab txhawb kev txav mus los hauv cov kab noj hniav ntawm lub plab zom mov.

ascites nyob rau hauv cirrhosis ntawm daim siab
ascites nyob rau hauv cirrhosis ntawm daim siab

Type of ascites

  • Me - cov tsos mob tshwm sim, cov kua ntim tsis ntau tshaj 3 litres.
  • Nruab Nrab - qhov nce ntxiv ntawm cov kua hloov pauv ntawm lub plab, tsis muaj qhov nyuaj txav lub diaphragm.
  • Loj - sib sau ntau tshaj 20 litres kua hauv kab noj hniav, lub plab cuam tshuam nrog kev txav mus los, ua pa nyuaj.

Kev mob ntshav qab zib hauv cirrhosis, yam ntxwv ntawm cov ntawv me me, ploj thaum kho. Nrog ascites nyob ruaj ruaj, txawm tias tag nrho cov kev ntsuas kho mob, cov kua dej ib txwm nyob hauv lub plab kab noj hniav, thiab nrog rau daim ntawv nruj, nws cov nyiaj tsuas yog nce nrog lub sijhawm.

Main reason

daim siab cirrhosis ascites lawv nyob ntev npaum li cas
daim siab cirrhosis ascites lawv nyob ntev npaum li cas

Ascites nyob rau hauv daim siab cirrhosis, raws li txoj cai, yog qhov tshwm sim ntawm kev loj hlob ntawm insufficiency ua haujlwm ntawm cov protein synthesis. Albumin deficiency maj mam txo lub peev xwm ntawm cov ntshav kom nyob twj ywm hauv lub txaj vascular, yog li, cov kua dej rov nkag mus rau hauv lub plab kab noj hniav los ntawm cov phab ntsa ntawm cov leeg. Cov ntsiab lus ntau ntxiv ntawm sodium, uas yog qhov tshwm sim ntawm qhov tsis muaj peev xwm ntawm lub siab kom tsis txhob muaj ntau yam tshuaj, ua rau muaj dej ntxiv hauv lub cev.

Lwm qhov laj thawj rau qhov teeb meem no yog qhov tsis txaus ntawm cov kab mob lymphatic. Qhov tseeb yog tias 2/3 ntawm cov qog nqaij hlav hauv lub siab. Txawm li cas los xij, kev txhim kho cirrhosis ntxiv rau cov kua dej lymphatic. Nws yog ib qho nyuaj heev los tiv nrog xws li nce siab, uas provokes ib tug nce nyob rau hauv lymph siab thiab nws nkag mus rau hauv lub plab kab noj hniav. Ntxiv mus, yog tias cov txheej txheem ntawm lub siab tsis muaj zog tsis nres, cov kua dej pib sib sau. Qee zaum, qhov loj ntawm lub plab yuav nce ntau heev uas ib tug neeg tsuas yog tsis tuaj yeem ua lub neej ib txwm muaj. Raws li txoj cai, nws yog nyob rau theem no uas cov neeg mob xav paub yuav ua li cas kho ascites hauv cirrhosis thiab ua kom lawv tus mob sai sai.

Y Yuav ua li cas pathology manifest nws tus kheej?

ascites nyob rau hauv daim siab cirrhosis photo
ascites nyob rau hauv daim siab cirrhosis photo

Cov tsos mob tseem ceeb pib tshwm sim thaum lub sijhawm cov kua dej hauv plab kab noj hniav ntau dua li 1 liter cim. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, nyob rau hauv ib tug upright txoj hauj lwm, lub plab zoo li me ntsis sagging. Nyob rau hauv cov kua dej tas li, lub plab pib bulge. Nyob rau hauv txoj hauj lwm kab rov tav, cov cheeb tsam sab zoo li o, thiab qhov nruab nrab - flattened. Nyob rau ntawm daim tawv nqaij ncab ntawm lub plab, tus qauv ntawm cov hlab ntsha venous ua kom pom tseeb. Nws yog cov tsos mob uas ascites manifests nws tus kheej nyob rau hauv cirrhosis ntawm daim siab. Cov duab ntawm cov neeg mob tuaj yeem pom hauv kab lus no.

Cov ciam teb ntawm cov txheej txheem pathological no yooj yim heev los txiav txim siab los ntawm percussion. Tapping yog ua nyob rau hauv ntau txoj haujlwm (sab, nraub qaum, sawv). Tus cwj pwm ntawm ascites nyob rau hauv cov ntaub ntawv no yog suav hais tias yog ib qho tsos mob ntawm kev hloov pauv.

Mechanism ntawm kev loj hlob ntawm ascites

Kev txhim kho ntawm cov kab mob pathological no nyob ntawm ntau cov txheej txheem tshwm sim hauv cov ntaub so ntswg parenchymal ntawm daim siab, uas feem ntau yog cov hepatocytes. Tsis tas li intoxication ntawm lub cev entails cell tuag, necrosis tsim. Lub siab, nyob rau hauv lem, reacts rau cov tsos ntawm xws li necrotic foci nrog ib tug inflammatory txheej txheem, ib tug ntawm cov tshwm sim ntawm uas yog caws pliav ntawm qhov chaw puas. Piv txwv li, nyob rau hauv kev haus dej haus cawv ntev, thiab qhov no yog qhov ua rau mob cirrhosis ntau tshaj plaws, cov txheej txheem no tau pom tas li. Yog li ntawd, cov ntaub so ntswg parenchymal hloov los ntawm cov ntaub so ntswg.

cirrhosis nrog ascites
cirrhosis nrog ascites

Cov txheej txheem pathological no hloov pauv qhov loj ntawm daim siab, nws cov tsos. Maj mam, induration teev nyob rau hauv, lub cev ua pob, ntxhib. Tag nrho cov xwm txheej no hloov pauv cov qauv ntawm daim siab, uas tiv thaiv nws los ntawm kev ua haujlwm ntawm lub cev.

Yuav ua li cas kho mob ascites hauv daim siab mob siab?

Ua ntej tshaj plaws, nws yuav tsum raug sau tseg tias lub hom phiaj tseem ceeb ntawm kev kho mob hauv qhov no yog txhawm rau tshem tawm qhov ua rau pathology. Ntawm no peb tab tom tham txog kev kho mob cirrhosis. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm me me transient ascites, xaiv txoj kev kho kom zoo ua rau lub fact tias tus neeg mob tus mob stabilizes, thiab lub pathology ploj. Feem ntau, diuretics, cov txheej txheem tshwj xeeb los kho cov kua dej-ntsev tshuav thiab txo cov ntshav siab, thiab aldosterone antagonists raug pom zoo.

Yuav ua li cas kho ascites nrog cirrhosis
Yuav ua li cas kho ascites nrog cirrhosis

Kev kho mob ascites hauv daim siab mob siab rau kev noj tshuaj diuretic, xws li Furosemide, Veroshpiron.

Diuretics yog pab pawg tseem ceeb ntawm cov tshuaj uas siv los kho cov kab mob no. Cov tshuaj feem ntau tau sau tseg yog Spironolactone. Cov tshuaj no zoo tshem tawm cov sodium ntau dhau ntawm lub cev. Txawm li cas los xij, nws txawv los ntawm qhov loj ntawm cov kev mob tshwm sim (hormonal imbalance, txo qis ntawm androgens), uas ua rau txo qis libido, impotence. Yog tias Spironolactone tsis muaj txiaj ntsig, Furosemide yog ntxiv.

Hmoov tsis zoo, ascites hauv daim siab cirrhosis tsis yog ib txwm muaj peev xwm kov yeej tsuas yog siv tshuaj. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm tsis ua hauj lwm ntawm kev kho tshuaj, tus neeg mob feem ntau raug xa mus rau lub tsev kho mob paracentesis (abdominal puncture). Cov txheej txheem no yog ua los ntawm kev siv tshuaj loog hauv zos. Tus kws kho mob pib ua rau puncture nrog ib tug trocar nyob rau hauv nruab nrab ntawm lub plab mog. Los ntawm nws, tom qab ntawd, cov kua dej ntau dhau yog tso tawm qeeb heev (tsis pub ntau tshaj 5 litres) los tiv thaiv kev loj hlob ntawm kev tawg. Nquag punctures yog heev undesirable, raws li lawv provoke tsim adhesions nyob rau hauv lub omentum thiab txoj hnyuv, uas ua rau nws nyuaj rau rov ua dua cov txheej txheem.

kev kho mob ntawm ascites hauv cirrhosis ntawm daim siab
kev kho mob ntawm ascites hauv cirrhosis ntawm daim siab

Khoom noj khoom haus

Muab rau hauv tus account qhov tseeb tias ascites yog ib qho teeb meem ntawm cirrhosis, thaum tsim cov khoom noj, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum coj mus rau hauv tus account qhov ua rau thiab lub ntsiab mechanism rau kev tsim cov kab mob hauv qab. Cov kws tshaj lij pom zoo kom qhia txog cov tshuaj uas ploj lawm rau tus neeg mob lub cev. Dab tsi yog qhov txawv ntawm kev noj zaub mov rau ascites, cirrhosis ntawm daim siab?

  • Nws yog qhov zoo dua los txwv cov carbohydrates thiab xaiv cov kev xaiv nyuaj (piv txwv li, cereals, zaub thiab txiv hmab txiv ntoo). Cov ntsiab lus rog yuav tsum raug txo. Nws yog qhov zoo dua los ua noj zaub mov siv roj zaub. Kev haus dej kuj tseem pom zoo kom txwv rau ib liter ib hnub.
  • Cov khoom lag luam hauv qab no raug txwv: cawv, kas fes, tshuaj yej, mayonnaise, ncuav qab zib thiab khoom qab zib, nqaij haus luam yeeb, dej khov, txuj lom thiab seasonings.
  • Kev noj zaub mov yuav tsum yog cov nqaij ntshiv / ntses, zaub thiab txiv hmab txiv ntoo, cereals, zaub ntsuab, nplej siav. Nws raug pom zoo kom ua zaub mov tsis muaj ntsev.

Kev noj zaub mov rau ascites, cirrhosis ntawm daim siab feem ntau yog txhawm rau tiv thaiv cov kua dej hauv lub cev, nrog rau kev txhim kho kev ua haujlwm ntawm cov kab mob hauv nruab nrog cev thiab cov ntaub so ntswg.

noj zaub mov rau ascites cirrhosis
noj zaub mov rau ascites cirrhosis

Huab cua

Hmoov tsis zoo, cov neeg tuag hauv cov kab mob no tsuas yog nce xyoo dhau los. Qhov tshwm sim tuag feem ntau dhau los ua qhov tshwm sim ntawm kev qaug cawv ntawm lub cev nrog acetones thiab ketone lub cev. Tsuas yog li ntawm 10% ntawm cov neeg mob tom qab qhov tshwm sim ntawm qhov teeb meem no nyob tsis pub dhau ib hlis. Txawm li cas los xij, qhov no tsis siv rau cov xwm txheej uas cov kws kho mob tswj hwm kom them nyiaj raws sijhawm rau tus mob nrog cov tshuaj diuretics, magnesium thiab potassium npaj, uas yog, txhawm rau tiv thaiv kev loj hlob ntawm cov kab mob xws li cirrhosis ntawm daim siab, ascites.

Cov neeg mob uas muaj tus kab mob no nyob ntev npaum li cas? Qhov tseeb, nws tsis tuaj yeem muab cov lus teb tsis meej rau cov lus nug no, txij li txhua kis yog tus kheej. Txawm li cas los xij, nrog kev ua tau zoo thiab ua haujlwm raws sijhawm, lub neej ntev ntawm cov neeg mob txawm tias muaj cov ntaub ntawv nyuaj ntawm ascites yog li 10 xyoo.

Kev Tiv Thaiv

Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nco ntsoov tias kev mob ntshav siab nrog ascites tsis raug kuaj pom hauv txhua tus neeg mob. Ntxiv mus, nrhiav kev pab los ntawm tus kws kho mob raws sij hawm muaj kev cuam tshuam rau cov txiaj ntsig ntawm kev kho mob. Nrog rau kev saib xyuas tshwj xeeb rau lawv txoj kev noj qab haus huv, nws yog ib qho tsim nyog los kho cov neeg uas tsis muaj zog rau cov dej cawv thiab cov khoom noj muaj roj. Txhua yam tsos mob ntawm tus kab mob no yuav tsum tsis muaj qhov tsis quav ntsej.

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